치열: 원인, 진단, 치료법

치열: 원인, 진단, 치료법

09-03-2023
소화기-간-담도 질환

배변 시 통증이 있거나 휴지에 붉은 피가 묻어 나온다면 치열일 가능성이 높습니다. 이러한 증상으로 인해 걱정하고 자신의 상태를 알지 못할 수 있습니다. 다음은 이 질환에 대해 더 잘 이해할 수 있도록 징후, 원인, 예방 및 치료 방법에 대한 정보입니다.

치열은 민감한 부위의 질병이므로 많은 사람들이 부끄러움을 느끼고 진료를 받기를 주저합니다. 그러나 치질과 같은 항문 주변 질환과 혼동하지 않도록 정확한 상태와 치료 방향을 알기 위해 검사를 받아야 합니다.

치열이란 무엇입니다?

치열은 항문 점막에 찢어진 상처가 있는 상태로, 통증을 유발합니다
치열은 항문 점막에 찢어진 상처가 있는 상태로, 통증을 유발합니다

치열은 항문 점막에 찢어진 상처가 있는 상태로, 통증을 유발하며, 보통 환자가 딱딱한 변을 보려고 힘을 준 후에 발생합니다. 이 질환은 흔하며 모든 연령대에서 발생합니다. 대부분의 경우 변비 상태를 개선하면 몇 주 안에 호전되지만, 일부 치열은 만성화되어 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

치열 위험 대상

다음과 같은 습관이 있다면 치열에 걸리기 쉽습니다:

  • 가공식품, 포화지방이 많은 식품을 많이 섭취하거나 섬유질을 적게 섭취하는 습관이 있는 사람은 변비에 걸리기 쉽습니다.
  • 운동량이 적은 사람도 변비에 걸리기 쉽습니다. 따라서 치열을 예방하기 위해서는 스포츠, 걷기, 운동 등을 통해 활동량을 늘리는 것이 좋습니다.
  • 장기간 변비가 지속될 경우, 대변을 부드럽게 하고 장 운동을 촉진하기 위해 의사의 지시에 따라 변비약을 복용하거나, 항염증, 불편함 감소, 배변 용이성을 위한 윤활, 통증 완화, 혈관 확장 및 혈류 증가를 통해 상처 치유를 돕는 국소 도포제, 좌약 등을 사용해야 합니다.
  • 어린이: 많은 어린이가 특별한 원인 없이 유아기에 치열을 앓습니다.
  • 노인: 많은 노인들은 항문직장 부위의 혈류 감소로 인해 치열을 겪을 수 있습니다.
  • 잦은 변비로 인해 대변이 너무 딱딱하여 배변 시 힘을 많이 주는 사람. 예방을 위해서는 매일 정해진 시간에 규칙적으로 배변하는 습관을 가져야 합니다. 변비를 줄이기 위해 위와 같이 식습관 및 운동 습관을 변경해야 합니다. 변비가 있을 때는 힘을 주지 말고, 따뜻한 소금물로 관장하여 배변을 유도해야 합니다. 배변 후에는 물로 깨끗이 씻고 깨끗한 천으로 건조시켜야 합니다. 항문이 습하거나 향이 있는 물티슈를 사용하면 항문 염증을 유발할 수 있으므로 피해야 합니다.
치열 환자는 식습관을 바꾸고 녹색 채소를 자주 보충해야 합니다
치열 환자는 식습관을 바꾸고 녹색 채소를 자주 보충해야 합니다
  • 산후 여성: 치열은 출산 후 여성에게 흔히 발생하며, 과도하게 절제된 식단으로 인한 변비 때문일 수 있습니다. 현대 의학에 따르면, 산모는 더 다양한 영양분을 섭취하고 녹색 채소를 늘리며 매일 충분한 물을 마셔야 합니다.

치열의 원인

현재까지 치열을 일으키는 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 가장 흔한 것은 크고 단단한 변 덩어리가 배변 시 항문관에 외상을 입히는 경우이며, 특히 만성 변비 환자에게서 자주 발생합니다.

이 외에도 다음과 같은 원인이 있습니다:

  • 염증: 염증 세포가 콜라겐 분해 효소를 생성하여 조직의 강도를 감소시키고, 긴장 시 쉽게 균열이 발생하며, 특히 단단한 변이 통과할 때 항문 피부 점막층이 찢어져 궤양 병변을 형성합니다.
  • 항문 내괄약근의 섬유화 및 염증: 비대해지고 긴장도가 높아져 매우 강하게 수축하는 항문 괄약근의 수축은 궤양 병변이 치유되지 못하게 하는 근본적인 요인입니다.
  • 국소 빈혈은 궤양 병변이 치유되지 못하게 하며 이를 빈혈성 궤양이라고 합니다.
  • 체질적 요인: 일부 사람들은 항문 고리 구조가 작습니다.
  • HIV, 항문-직장 결핵, 매독.
  • 크론병 또는 기타 염증성 장 질환, 항문-직장암.
  • 외상: 딱딱하거나 너무 큰 변, 치질 수술 후, 항문 협착, 출산 시 힘주기.
  • 기타 원인: 변비 및 배변 시 과도한 힘주기; 만성 설사를 완전히 치료하지 않은 경우, 잦은 배변으로 인한 항문 괄약근 손상; 항문 성교.

치열의 증상

치열과 치질은 서로 다른 질환이지만, 모두 직장 출혈을 유발할 수 있어 혼동하기 쉽습니다.

치열의 징후는 다음과 같습니다:

  • 배변 시 극심한 통증 후 통증이 사라짐.
  • 배변 후 몇 시간 동안 통증이 지속되는 느낌.
  • 대변이나 화장지에서 피가 발견됨.
  • 항문 부위의 가려움 또는 따가움.
  • 특히 항문 괄약근 근처에 찢어진 상처가 관찰됨.
  • 찢어진 상처 주변 피부에 작은 혹이 있음.

질병의 합병증:

  • 통증과 따가움은 신체의 배설 과정에 어려움을 초래합니다. 배변에 대한 심리적 두려움은 병을 악화시킵니다. 정신적 영향, 수면 부족, 창백한 신체를 유발합니다.
  • 일반적으로 치열은 4~6주 후에 자연 치유될 수 있지만, 8주 이상 지속되면 만성으로 악화됩니다. 이 시점에서는 상처가 치유되기 어렵고, 여러 번 재발할 수 있습니다.

치열 진단 방법

임상 검진

치열의 경우, 처음에는 의사가 병력에 대해 질문하고 건강 검진을 실시하며 해당 부위를 확인합니다. 통상적으로 급성 치열은 상처가 새로 생겼지만, 만성 치열의 경우 상처가 더 깊고 내부 또는 외부에 작은 혹이 동반될 수 있습니다.

또한, 찢어진 위치는 원인의 일부를 나타냅니다. 항문 입구 한쪽에 상처가 있으면 크론병과 같은 기능 장애의 징후일 가능성이 높습니다.

검사

치열 상태에 대한 가장 정확한 결과를 얻기 위해 의사는 다음과 같은 진단 방법을 요청할 수 있습니다:

  • 항문경 검사(Anoscopy): 의사가 항문 내부와 직장을 더 명확하게 볼 수 있도록 튜브 모양의 장치를 항문에 삽입합니다.
  • 유연한 S자 결장경 검사(Flexible Sigmoidoscopy): 의사가 대장의 가장 아래 부분에 유연한 튜브를 삽입하여 진단합니다. 이 검사는 50세 미만이며 장 질환이나 대장암 위험이 없는 사람에게만 시행됩니다.
  • 대장 내시경 검사(Colonoscopy): 의사가 유연한 튜브를 직장에 삽입하여 전체 대장을 검사합니다. 이 검사는 50세 이상이거나 대장암 위험이 있는 사람, 또는 복통, 설사 등의 증상을 동반하는 다른 질병의 징후가 나타나는 경우에도 시행될 수 있습니다.

관련 정보:

치열 치료 방법

치열은 환자가 변을 부드럽게 유지하고 변비나 설사를 치료하면 몇 주 안에 보통 치유됩니다. 그러나 6~8주 안에 상처가 치유되지 않으면 약물 치료 또는 수술적 치료가 필요합니다.

비수술적 치료:

  • 약물 사용: 질병 초기 단계, 즉 균열이 작고 얕을 때 주로 처방됩니다. 약물은 변을 부드럽게 하고 배변을 용이하게 하며 통증을 빠르게 줄이고 상처 치유를 돕습니다. 그러나 환자는 의사의 상담을 받아 정확한 치료 과정과 약물을 사용해야 하며, 인터넷 광고를 보고 임의로 약을 사용하면 병이 악화되어 치료가 어렵고 비용이 더 많이 들 수 있습니다.
  • 생활 습관 변화: 식단에 섬유질을 더 추가하고, 물을 많이 마시며, 규칙적인 운동을 해야 합니다.
  • 좌욕: 하루에 여러 번, 특히 배변 후 10~20분 동안 온수에 몸을 담그면 괄약근 이완에 도움이 되어 치유를 촉진합니다. 비누는 항문 부위에 자극을 줄 수 있으므로 사용하지 마세요.
치열 치료 방법
치열 치료 방법

수술적 치료:

내과적 치료로 증상이 완화되지 않거나, 질병이 만성 단계에 있거나, 여러 번 재발하거나, 깊고 심한 균열로 인해 감염 및 위험한 합병증이 발생할 경우, 환자는 수술적 치료를 권유받습니다.

치열 치료에 주로 사용되는 수술 방법은 다음과 같습니다:

  • 항문 내괄약근 측방 절개술: 치열로 인한 압력과 긴장을 줄이기 위해 의사는 균열의 길이에 해당하는 작은 절개를 괄약근 내부에 시행합니다. 이 방법은 치열 치료의 주요 표준 방법입니다.
  • 조직 절제술: 상처가 치유될 수 있도록 치열 주변의 조직을 완전히 절제합니다. 일반적으로 이 방법은 약물 치료를 통한 치열 내과적 치료 또는 항문 내괄약근 측방 절개술과 병행됩니다.
  • 항문 확장술: 이 수술은 항문 고리를 확장하거나 항문 괄약근을 넓혀 균열로 인해 항문 입구가 좁아지는 것을 방지하는 것을 목표로 합니다. 이 시술은 만성 치열 및 여러 번 재발한 환자에게 주로 지시됩니다.

치열을 안전하고 효과적으로 치료할 수 있는 곳은?

현재 많은 진료소와 병원에서 치열을 치료하고 있어 환자들이 치질 검사와 치료를 다양하게 선택할 수 있게 되었습니다. 그러나 환자는 "올바른 의사를 찾아 올바른 병을 치료"할 수 있도록 평판이 좋은 곳을 방문하여 돈을 낭비하고 병을 악화시키는 것을 피해야 합니다.

홍옥 종합병원은 현재 매월 항문 직장 질환에 대한 무료 검진 프로그램을 진행하고 있습니다. 인민의사이자 의학 박사인 Nguyen Xuan Hung 박사 - 소화기 외과 및 항문-직장 질환 전문가가 직접 진료 및 진단을 담당합니다.

Nguyen Xuan Hung 부교수, 의학 박사와의 진료 예약
Nguyen Xuan Hung 부교수, 의학 박사와의 진료 예약

홍옥 종합병원 소속 Nguyen Xuan Hung 부교수, 의학 박사는 소화기 외과 및 항문-직장 질환 분야의 선도적인 전문가 중 한 명이며, 다음과 같은 중요한 직책을 역임했습니다:

  • 베트득 우호병원 대장-직장-회음부 수술 센터 소장, 소화기 수술과 과장, 외래 진료과 과장 역임.
  • 베트남 항문-직장 학회 부회장. 베트남 외과 및 복강경 수술 학회 회원.
  • 프랑스 공화국 대장-직장-항문 질환 치료 의사 협회 회원.
  • 하노이 의과대학 및 하노이 국립대학 겸임 강사.

프랑스, 싱가포르, 대만 등지에서 40년 이상의 경험과 심층적인 교육 과정을 거친 Nguyen Xuan Hung 부교수, 의학 박사는 다음과 같은 특별한 전문 지식을 보유하고 있습니다:

  • 소화기 수술: 위, 대장, 직장 및 소화기 외과 질환
  • 위-십이지장 궤양 치료에 대한 응용 연구.
  • 암, 특히 대장암 진단 및 치료 연구.
  • 항문 및 회음부 질환의 역학 연구 및 치료 방법.
  • 복부 응급 수술, 십이지장-췌장 외상 치료 등.

의학적 지식과 풍부한 경험을 바탕으로 Nguyen Xuan Hung 부교수, 의학 박사는 환자가 앓고 있는 질병을 정확하게 진단하고 가장 효과적인 치료 방법을 제시할 것입니다.

구체적인 상담을 원하시면 다음으로 연락하십시오.

Nguyen Xuan Hung 부교수, 의학 박사와의 진료 예약을 위한 핫라인: 0911 908 856

정보 및 상담 등록:

**주의: 홍옥 종합병원이 이 기사에서 제공하는 정보는 참고용이며, 의학적 진단 또는 치료를 대체할 수 없습니다. 환자는 임의로 약을 구입하여 치료해서는 안 됩니다. 정확한 질병 상태를 알기 위해서는 병원을 방문하여 의사의 직접적인 진찰을 받고 진단 및 합리적인 치료 계획을 상담해야 합니다.

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