妊娠期糖尿病是孕妇中相对常见的疾病，并可能对胎儿造成影响。许多准妈妈疑惑这一疾病是否危险，以及它的识别信号是什么？一起了解！
妊娠期糖尿病是什么病？
妊娠期糖尿病是指孕妇在怀孕期间出现的胰岛素代谢紊乱状况，通常从孕24周左右开始出现。根据医学研究，大约有30%的孕妇在妊娠期间会出现血糖升高的情况。大多数患有该疾病的孕妇，在分娩后约2–3个月内血糖水平会逐渐恢复正常。
该疾病的主要原因在于怀孕期间激素紊乱导致胰岛素糖代谢过程受阻。怀孕过程中，为了给胎儿提供充足能量，母体会自动产生一定程度的胰岛素抵抗。然而，到妊娠中期约三个月时，宝宝的能量需求增加可能导致胰岛素抵抗过度。特别是对于饮食中甜食摄入较多的孕妇，这种情况可能更为严重。血糖升高超过允许阈值，导致病理状态发生。
孕妇患该病的指标包括：
- 空腹血糖高于 92mg/dL
- 餐后1小时血糖高于 180mg/dL
- 餐后2小时血糖高于 150mg/dL
5个妊娠期糖尿病信号
空腹血糖超过90mg/dL是该病的信号
该病通常是一种隐匿进展的疾病。此外，其症状也容易与孕吐反应混淆。以下是孕妇应注意的5个基本信号：
信号1：容易口渴
与其他糖尿病患者一样，患有该病的孕妇通常容易感到口渴，尤其是在夜间。原因是血糖过高导致细胞必须分解水分以稀释血液，减轻过度的葡萄糖过剩状况。长期分解水分使细胞"缺水"，要求患者多喝水以补充缺失的水分。当然，这只是身体的临时解决方案，以尽可能限制影响。
除了口渴状况外，患有该病的孕妇还经常感到尿频，尿量也比正常情况多。仔细观察，可能会看到尿液吸引蚂蚁，因为其中溶解了糖分。
信号2：伤口、瘀伤愈合缓慢
一般糖尿病患者，特别是患有该病的孕妇，由于白细胞——能够产生抗体的细胞——因血糖升高而功能下降，导致免疫系统减弱。
此外，患有糖代谢紊乱相关疾病的人也会出现血液循环能力下降的情况。除了伤口愈合缓慢外，患者还可能面临动脉粥样硬化的风险。
当出现长时间不愈的瘀伤伤口时，孕妇应前往信誉良好的医疗机构进行检查。请联系热线 0919 645 271 或填写下方表格，与经验丰富的医生进行产科检查。
信号3：短期内视力下降
糖异常升高导致晶状体肿胀。久而久之，孕妇容易感到视力模糊，视野受限。大多数视力模糊情况不常发生，即使发生也只持续短时间。然而，一些孕妇反馈她们的视力模糊持续到分娩结束。
视力模糊伴有头痛容易使孕妇误以为是孕吐引起的疲劳。
信号4：持续疲劳
大多数患有该病的孕妇都表示疲劳是最基本的症状。怀孕期间，孕妇常感到疲劳。对于胰岛素紊乱的孕妇，这种情况会特别加重。原因是肌肉细胞没有得到足够的糖分供应，又必须分解水分以溶解血液中的糖分，导致它们缺乏能量。这也是解释为什么孕妇感到四肢无力、容易困倦的原因。
怀孕期间血糖异常使孕妇感到持续疲劳
信号5：私密处感染
许多患有该病的孕妇出现持续性私密处感染。许多孕妇疑惑为什么私密处清洁干净、没有性生活却仍然感染。这种情况的主要原因在于免疫系统减弱。此时，私密处的有益细菌减弱，为有害细菌和真菌侵入致病创造了条件。
孕妇容易感到私密处瘙痒、灼热感，甚至阴道分泌物有异常气味。
为什么孕妇会患妊娠期糖尿病？
如上所述，该病的起因是孕期激素变化和胰岛素抵抗状况导致血糖升高。除了身体的自然机制外，以下孕妇群体也属于高危人群：
- 5岁以上女性
- 孕前超重或肥胖，孕期无法控制体重
- 有糖尿病家族史
- 曾在既往怀孕时患过该病
- 有相关产科史：如分娩过4kg以上巨大儿、胎停育、自然流产等
- 患有多囊卵巢综合征也可能引发该病
妊娠期糖尿病的并发症
该病可能对母婴双方均造成影响。风险包括
对孕妇的影响
- 子痫前期和妊娠期高血压：由于血糖过高，要求心脏泵血功能满负荷运作。这可能增加危险的产科并发症风险，如羊水栓塞、凝血功能障碍和产后大出血。
- 早产和自然流产风险增加
- 易患尿路感染和附件炎：由于细菌侵入所致
- 未来易患糖尿病：据医疗统计，约12-17%的50岁以上2型糖尿病女性曾有该病史
对胎儿的影响
母亲孕期患该病可能导致新生儿出生缺陷
如果孕妇在怀孕期间血糖控制不佳，胎儿可能面临多种风险：
- 巨大儿：母体血糖过高导致胎儿发育过快。约73%的新生儿体重超过4kg是由于母亲患有糖尿病。巨大儿可能导致难产、剖腹产和胎儿窘迫风险。
- 早产：该病可能刺激子宫收缩，增加早产或流产风险。此外，因胎儿过大造成危险，孕妇也可能被建议提前剖腹产。
- 呼吸困难：患病母亲所生早产儿可能出现新生儿呼吸窘迫综合征——一种导致呼吸困难的状况。
- 新生儿低血糖：患病母亲的婴儿有时在出生后立即出现低血糖。严重的低血糖发作可能导致婴儿惊厥。
- 肥胖和2型糖尿病：患病母亲所生子女在成长过程中患肥胖症和2型糖尿病的风险较高。
- 胎死宫内：该病若未得到治疗，可能导致胎死宫内。
妊娠期糖尿病如何治疗？会影响胎儿吗？
该病通常在分娩后约3-4个月自行缓解。然而，为避免对孕期健康及胎儿造成影响，孕妇需采取以下措施以减少并发症
- 建立科学的饮食原则：减少糖分摄入，增加维生素，补充蛋白质并少食多餐。这被认为是帮助孕妇控制血糖的最佳方法。此外，孕妇还需控制每日热量摄入不超过2200千卡（肥胖者则需控制在1800千卡以内）。
- 每日适度运动：促进血液循环，控制血糖。此外，运动还有助于孕妇更好地消化食物，减轻持续的孕吐反应。
- 药物治疗与胰岛素注射：医生可能会建议使用胰岛素注射剂来缓解胰岛素抵抗状况。然而，该措施仅在患者已严格遵循饮食和运动原则但仍未见效时才会采用。
除上述措施外，孕妇需注意定期监测血糖，并密切跟踪胎儿发育情况，以最大限度降低并发症风险。
如何预防妊娠期糖尿病？
由于该病是与激素、内分泌相关的疾病，因此难以完全预防。然而，通过健康的饮食和生活方式，可以控制患病风险。医生建议，在备孕及怀孕期间，女性应：
- 选择有益食物：如富含纤维的食品、多水分的水果。食用全谷物可在减少淀粉摄入的同时仍提供充足营养。
- 坚持适度规律运动。对于计划怀孕的女性，应严格控制体重，避免过度肥胖。
- 控制孕期体重过度增长：通过摄入健康、营养充足的孕妇适宜食品来管理体重。
此外，孕妇应牢记定期产检，并进行必要的化验和超声检查，以最大限度地筛查相关疾病。
妊娠期糖尿病的推荐与禁忌食物
推荐食用的食物
患病孕妇应注重摄入以下有益食品
- 瘦肉、豆腐、酸奶、低脂/脱脂无糖奶制品豆类、糙米、低糖水果、各类蔬菜
- 将每日餐次分次摄入（三正餐加一至两次加餐），以确保餐后血糖不致过高，同时避免餐前血糖过低。
建立合理、科学的饮食结构，是预防并减少妊娠期糖尿病并发症的最佳方法。
需避免的食物
请最大限度限制以下食品：
- 易导致血糖升高的食品：如糖果、糕点、冰淇淋、甜汤、过甜的水果等
- 避免烹饪过咸，不宜食用加工食品及罐装食品
- 限制油炸高脂食品及高脂肪含量食品
- 少饮含糖饮料、碳酸饮料及刺激性饮品
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